Dermatophyten: Hartnäckige Pilzerreger an den Füßen

Dermatophyten zählen zu den häufigsten Erregern von Haut- und Nagelmykosen und stellen damit eine tägliche Herausforderung für Podolog:innen und Fußpfleger:innen dar. Die fadenförmigen Pilze haben eine besondere Vorliebe für Keratin – den Hauptbestandteil von Haut, Haaren und Nägeln. Aufgrund ihrer Widerstandsfähigkeit erweisen sie sich als besonders hartnäckig, was die Prävention und Therapie von Infektionen erschwert.

Eine erfolgreiche Behandlung von Mykosen setzt voraus, dass die Infektionsquelle präzise erkannt und beseitigt wird. Bleibt sie jedoch unentdeckt, sind Rückfälle nahezu unvermeidlich. Dermatophyten können aus unterschiedlichen Quellen stammen: Aus dem Boden, von Tieren, durch den Kontakt mit anderen Menschen oder über kontaminierte Gegenstände.

Besonders bei chronischen oder immer wiederkehrenden Mykosen ist eine gründliche Anamnese unerlässlich. Detaillierte Fragen zum häuslichen Umfeld, zu Haustieren, beruflichen Tätigkeiten oder Freizeitaktivitäten liefern oft entscheidende Hinweise. Auch Hobbys wie Gartenarbeit oder regelmäßige Besuche im Fitnessstudio können eine Rolle bei der Übertragung spielen.

Je nach bevorzugtem Lebensraum unterscheidet man die folgenden Typen von Dermatophyten:

• Geophile Dermatophyten, wie Microsporum gypseum, die vorwiegend in der Erde vorkommen und vor allem bei Gartenarbeiten übertragen werden.
• Zoophile Dermatophyten, deren natürlicher Wirt Tiere sind. Diese Erreger werden über Tiere wie Katzen, Meerschweinchen oder andere Fellträger übertragen. Besonders tückisch: Häufig zeigen die Tiere selbst keinerlei Symptome.
• Anthropophile Dermatophyten, wie Trichophyton rubrum, die hauptsächlich von Mensch zu Mensch übertragen werden – aber auch indirekt über Böden, Matten, Schuhe, Kleidung oder Haarbürsten.

Trichophyton rubrum gilt weltweit als der häufigste Auslöser von Haut- und Nagelpilzerkrankungen. Seine besondere Stärke liegt in der Fähigkeit, Keratin mit Hilfe spezieller Enzyme zu zersetzen und als Nahrungsquelle zu nutzen. Der Pilz bildet fadenartige Strukturen, sogenannte Hyphen, die sich zu einem weit verzweigten Geflecht – dem Myzel – ausbreiten. Ein typisches Merkmal ist sein ringförmiges Wachstum: Während der Rand aktiv weiterwächst und entzündliche Veränderungen zeigt, kann die Mitte scheinbar abheilen. Die robuste Zellwand aus Chitin macht den Erreger zudem widerstandsfähig gegenüber äußeren Einflüssen sowie vielen antimykotischen Behandlungen.

Zusätzlich bildet Trichophyton rubrum Sporen, die monatelang überlebensfähig sind und Trockenheit problemlos überstehen. Erst Temperaturen ab 60 Grad Celsius können diese Pilzsporen zuverlässig inaktivieren – ein wichtiger Aspekt für Hygiene- und Aufbereitungsmaßnahmen in der Praxis.

Trichophyton mentagrophytes: Das unerwünschte Reisesouvenir

Nicht selten bringen Patient:innen Hautpilzinfektionen unbemerkt aus dem Urlaub mit. Trichophyton mentagrophytes wird vor allem durch den Kontakt mit infizierten Tieren übertragen – dazu zählen Katzen, Nagetiere oder auch Nutztiere. Besonders auffällig ist, dass die Tiere selbst oft keine sichtbare Krankheitsanzeichen zeigen.

In den letzten Jahren hat der Genotyp VII, auch als „Thailand-Pilz“ bekannt, viel Aufmerksamkeit erhalten. Ursprünglich vor allem bei Reiserückkehrern diagnostiziert, erfolgt die Übertragung mittlerweile überwiegend innerhalb Europas, häufig durch engen körperlichen oder sexuellen Kontakt. Die Infektionen können sehr ausgeprägt verlaufen – in schweren Fällen kann auch eine stationäre Behandlung erforderlich sein.

Trichophyton tonsurans: Risiko durch unsachgemäße Hygiene im Friseurbereich

Trichophyton tonsurans war lange Zeit vor allem als „Ringerpilz“ bekannt, da er sich durch direkten Hautkontakt im Kampfsport verbreitete. Heute hat sich ein neuer Übertragungsweg etabliert: Barbershops und Friseursalons.

Unsachgemäß gereinigte Schermaschinen, Rasiermesser oder Kämme können die Weitergabe des Erregers begünstigen. In der Folge kommt es immer häufiger zu Kopfpilzinfektionen (Tinea capitis), die besonders bei Kindern und jungen Erwachsenen auftreten.

Aktuell wird diskutiert, ob handelsübliche Desinfektionsmittel mit levurozidem Wirkspektrum gegen diesen Dermatophyten ausreichend wirksam sind. Der Verbund für angewandte Hygiene (VAH) führt hierzu entsprechende Prüfungen durch; die Ergebnisse stehen noch aus.

Dermatophyten sind hochresistente und anpassungsfähige Erreger, die im Alltag von Podolog:innen und Fußpfleger:innen eine zentrale Rolle spielen. Eine sorgfältige Anamnese, fundiertes Wissen über mögliche Übertragungswege sowie eine fachgerechte Behandlung sind entscheidend, um Mykosen langfristig in den Griff zu bekommen. Besonders bei der Therapie von Nagelpilz haben sich die Produkte der peclavus PODOmed-Reihe als äußerst effektiv erwiesen.

Die peclavus PODOmed AntiMYX Tinktur enthält antimykotische Wirkstoffe wie Pirocton-Olamine und Teebaumöl, die ideal zur Unterstützung der Behandlung eingesetzt werden können. Für die Anwendung zu Hause bietet sich der AntiMYX- Protectorstift an, der das Auftragen besonders einfach und angenehm macht. Durch ein spezielles Carrier-System werden die Wirkstoffe gezielt durch die Nagelplatte transportiert.

Das peclavus PODOmed AntiMYX Set „Nagelpilz plus Pflege“ sorgt dafür, dass die Nägel alles erhalten, was sie für eine schnelle und effektive Regeneration benötigen.