Startklar für die TI - mit pododesk stressfrei verbinden

Auch wenn die elektronische Verordnung (eVO) erst ab 2028 eingeführt wird und die verpflichtende Anbindung an die Telematikinfrastruktur (TI) voraussichtlich erst im Oktober 2027 erfolgt, ist ein frühzeitiger Einstieg empfehlenswert. Praxen gewinnen dadurch rechtzeitig Erfahrung und Sicherheit im Umgang mit den neuen digitalen Prozessen.

Seit dem 1. Oktober 2025 übernimmt zudem die TI-Pauschale die Kosten für jeden TI-Anschluss. Damit können Praxen die Anbindung ohne zusätzliche finanzielle Belastung in Ruhe testen und schon heute praktische Vorteile nutzen – beispielsweise über KIM (Kommunikation im Medizinwesen) beim sicheren Versand von Therapieberichten, Rückfragen zu Verordnungen oder der digitalen Kommunikation mit anderen Leistungserbringern. Wer früh startet, ist nicht nur bestens auf die eVO vorbereitet, sondern profitiert schon jetzt im Alltag.

Darüber hinaus bietet die TI-Anbindung die Möglichkeit, die Weiterentwicklung aktiv mitzugestalten, indem Anforderungen und Verbesserungsvorschläge über die Berufsverbände eingebracht werden. Bereits 98 % aller niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte sind an die TI angebunden.

Ein eHBA wird nur gebraucht, um die Praxiskarte (SMC-B) zu beantragen. Für die Beantragung reicht es, wenn eine Person im Team einen gültigen eHBA besitzt.

Für den späteren technischen Anschluss an die TI, den Zugriff auf das KIM-Postfach oder auf die ePA von bestimmten Patienten wird kein eHBA benötigt, weil die Zugriffauthentifizierung nur über die Praxiskarte (SMC-B) läuft. Das erleichtert die Nutzung der Anwendungen der TI ungemein.

Es gibt immer wieder das Missverständnis, dass der eHBA einer Heilmittelpraxis vergleichbar ist mit der eHBA einer Ärztin oder eines Arztes. Das ist jedoch falsch: Ärzt:innen können mit ihrer eHBA eine qualifizierte elektronische Signatur (QES) vornehmen, so etwas braucht man z.B. zum Signieren (digital Unterschreiben) von Rezepten oder Verordnungen. Der Unterschied zwischen ärztlichen und Heilmittelerbringer eHBA lässt sich auch optisch gut erkennen: ärztliche eHBAs haben ein Profilbild der Person, bei Heilmittelerbringern gibt es dieses Bild nicht.

Ab ca. 2028 soll der eHBA ohnehin vollständig durch sogenannte Digitale-IDs ersetzt werden, dann gibt es nicht mal mehr die Karte. Und da es bis dahin keinen Anwendungsfall für die eHBA der Heilmittelerbringer gibt, reicht ein Karte je Team vollständig aus.

Derzeit gibt es noch keine mobilen Kartenterminals. Ab Mitte 2026 soll das neue Verfahren POPP („Proof of Patient Presence“) es ermöglichen, Patient:innen auch außerhalb der Praxis sicher digital zu identifizieren.
Voraussetzung wird sein, dass das Praxisverwaltungssystem cloudbasiert arbeitet, um die Daten mobil verfügbar zu machen.

Grundsätzlich ist jede Praxis mit eigenem Institutionskennzeichen (IK) selbst antragsberechtigt für die TI-Finanzierung. Eine gemeinsame technische Nutzung des TI-Anschlusses ist möglich, dann ist nur ein Leistungserbringer:innen im Verzeichnisdienst (Adressbuch der TI) sichtbar.

Sollen alle Berufsgruppen im Verzeichnisdienst zu finden sein (das dürfte der Regelfall sein), dann muss für jede Berufsgruppe ein eigenen TI-Anschluss beantragt werden. Da jede IK eine eigene Refinanzierung durch die GKV erhält, ist das finanzielle vollkommen unproblematisch.

Ja. Für jeden Standort ist mindestens ein zugelassenes Kartenterminal verpflichtend erforderlich.

Bestehende Verträge sollten sorgfältig geprüft werden – insbesondere im Hinblick auf Laufzeiten, Kündigungsfristen und die Kompatibilität mit der eingesetzten Praxissoftware.
Zwar übernimmt die GKV bestimmte Kosten über festgelegte Pauschalen (§ 378 SGB V), Anbieter können jedoch höhere Preise verlangen. Mehrkosten müssten dann von der Praxis selbst getragen werden.

Wichtig ist zudem, dass die vertraglichen Leistungen den gematik-Vorgaben entsprechen. Sollte sich die Grundlage wesentlich ändern, kann unter Umständen ein Sonderkündigungsrecht greifen (§ 313 BGB „Störung der Geschäftsgrundlage“).

Mittel- bis langfristig ist der Umstieg auf TI-Gateway-Lösungen sinnvoll, da klassische Konnektoren nach und nach ersetzt werden. Eine gesetzliche Pflicht besteht derzeit allerdings noch nicht.

Aktuell ist ein TI-Anschluss nur für Praxen mit GKV-Zulassung möglich. Für rein private Praxen gibt es noch kein verbindliches Verfahren. Die gematik arbeitet jedoch an entsprechenden Lösungen.

Die elektronische Heilmittelverordnung (eVO) befindet sich noch in der Vorbereitung.
Grundlage ist das Digitale-Gesetz (DigiG) in Verbindung mit § 360 SGB V sowie den Spezifikationen der gematik.

Ärzt:innen sollen Verordnungen künftig digital ausstellen, die dann – ähnlich wie beim E-Rezept – in einem zentralen Fachdienst gespeichert werden.
Heilmittelpraxen können die Verordnungen elektronisch abrufen, wofür eine Anbindung an die TI notwendig ist. Geplant sind Zusatzfunktionen wie Plausibilitätsprüfungen, automatisierte Datenübernahmen oder digitale Quittierungen. Diese sind jedoch noch nicht verbindlich geregelt.

Ein bundesweiter Starttermin steht bislang nicht fest; erste Pilotprojekte laufen, mit einer stufenweisen Einführung ist frühestens ab Mitte bis Ende 2028 zu rechnen.

Zu den typischen Kosten zählen die einmalige Ausstellung von HBA und SMC-B, die Anschaffung oder Miete eines Kartenterminals sowie die Nutzung eines TI-Gateways.
Grundsätzlich sind diese Kosten über die GKV-Finanzierungsvereinbarungen abgedeckt. Ob Zusatzkosten entstehen, hängt von den gewählten Anbietern und Vertragsmodellen ab.

Für diese Patient:innen bleibt die bisherige Dokumentation bestehen. Die Kommunikation über KIM funktioniert unabhängig von der elektronischen Patientenakte, sodass alle Praxen weiterhin flexibel arbeiten können.

Ja. Sie entscheiden freiwillig, ob Sie die ePA nutzen und welche Informationen Sie darin speichern. Außerdem bestimmen Sie, welche Ärzt:innen oder Therapeut:innen Zugriff erhalten – aktuell für ganze Dokumentengruppen, ab 2025 auch für einzelne Dokumente.
Jeder Zugriff wird protokolliert und ist für Sie einsehbar.

Nein. Die gesetzlich geregelte Honorarkürzung von 1 % bzw. 2,5 % bei fehlender TI-Anbindung (§ 291b SGB V) betrifft ausschließlich Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen. Für Podolog:innen und andere Heilmittelerbringer besteht derzeit keine gesetzliche Pflicht zur TI-Nutzung und damit auch keine Absetzung. Stattdessen gibt es Finanzierungsvereinbarungen, über die die Ausstattung freiwillig gefördert wird.

1. Für den TI-Anschluss benötigen Sie:

• Freigeschalteter Praxisausweis (SMC-B); Freigaben in Firewall / UTM (falls vorhanden) und MacOS, Linux, Windows: 64bit-Version.
• Webbrowser (Chrome oder Chrominum-basiert) in der jeweils aktuellen Version auf Smartphone, Tablet, Laptop oder PC
• 2FA-fähiges Endgerät (SMS-Empfang, Mail-Empfang, 2FA-App)
• Internetverbindung mit mindestens 6Mbit im Down- und Upload
• Freier LAN-Steckplatz am gewünschten Aufstellort des Kartenterminals
• Freier Strom-Steckplatz am gewünschten Aufstellort des Kartenterminals
• VPR-Passthrough fähiger Router für das VPN-Protokoll "IPSec"

2. Spätestens nach Kauf unseres TI- Zugang pododesk Plans müssen Sie einen elektronischen Heilberufsausweis (eHBA) bestellen (https://www.ehba.de). Sobald Sie den HBA geliefert bekommen haben, müssen Sie sich den Praxis oder Institutionsausweis (SMC-B) bestellen (https://ehealth.d-trust.net/antragsportal/).

3. Sie sind verpflichtet, die technischen Voraussetzungen für die Nutzung der TI-Leistungen sicherzustellen. Erfüllen die technischen Gegebenheiten beim Ihnen nicht die Anforderungen an eine sachgerechte Zugangsmöglichkeit zur TI gemäß vorstehenden Bedingungen und können diese mit den zu überlassenen Komponenten auch nicht hinreichend ertüchtigt werden, sind wir berechtigt, den Vertragsschluss zum Zugang zur TI zu verweigern; Ihnen stehen deshalb keinerlei Ansprüche gegenüber uns zu.

4. Die Umsetzung der KBV IT-Sicherheitsrichtlinie ist verpflichtend.

5. Sie verpflichten sich, keine Änderungen an bereitgestellter Soft- oder Hardware vorzunehmen und diese nicht an Dritte weiterzugeben

Die TI-ID (Telematikinfrastruktur-ID) ist eine eindeutige Identifikationsnummer innerhalb der Telematikinfrastruktur des deutschen Gesundheitswesens.

Sie dient dazu, Heilmittelerbringer:innen – also Praxen, Podolog:innen, Physiotherapeut:innen etc. – eindeutig zu identifizieren und ihre Systeme sicher mit der TI zu verknüpfen.

Die TI-ID wird im Rahmen des Anbindungsprozesses vergeben, sobald die SMC-B-Karte (Institutionskarte) beantragt, geprüft und aktiviert ist.

Sie ist direkt mit dieser Karte verknüpft und wird in der Regel kurz vor oder mit dem Installationstermin sichtbar, wenn die TI-Komponenten eingerichtet werden.

Vor dem Einrichtungstermin sollte daher sichergestellt sein, dass die SMC-B bereits bestellt und ausgestellt ist – dann steht auch die TI-ID zur Verfügung.