Das TI-zertifizierte Kartenterminal Cherry ST-1506

Auch wenn die elektronische Verordnung (eVO) voraussichtlich erst ab 2028 startet und die verpflichtende TI-Anbindung aktuell für Oktober 2027 erwartet wird, ist ein früher Einstieg sinnvoll: Teams können Abläufe rechtzeitig erproben und Sicherheit im Umgang mit digitalen Prozessen aufbauen.

Seit dem 1. Oktober 2025 werden die Kosten für den TI-Anschluss zudem über die TI-Pauschale refinanziert. So lässt sich die TI ohne zusätzliche finanzielle Belastung testen und bereits heute im Praxisalltag nutzen – zum Beispiel über KIM für den verschlüsselten Versand von Therapieberichten, Rückfragen zu Verordnungen oder den sicheren Austausch mit anderen Leistungserbringern. Wer jetzt startet, ist besser auf die eVO vorbereitet und profitiert gleichzeitig sofort.

Zusätzlich können Praxen die Entwicklung mitgestalten, indem Anforderungen und Hinweise über Berufsverbände eingebracht werden. Zur Einordnung: Rund 98 % der niedergelassenen Ärzt:innen sind bereits an die TI angebunden.

In der Regel nein. Der eHBA wird vor allem benötigt, um die Praxiskarte (SMC-B) beantragen zu können. Dafür genügt es, wenn eine Person in der Praxis über einen gültigen eHBA verfügt.

Für den späteren Betrieb der TI – etwa den Zugriff auf das KIM-Postfach oder den Zugang zur ePA bestimmter Patient:innen – ist normalerweise kein eHBA pro Mitarbeitenden erforderlich. Die Authentifizierung erfolgt hier über die SMC-B, was die Nutzung der TI-Anwendungen deutlich vereinfacht.

Wichtig ist auch ein verbreitetes Missverständnis: Der eHBA einer Heilmittelpraxis ist nicht mit dem eHBA von Ärzt:innen gleichzusetzen. Ärzt:innen nutzen ihren eHBA u. a. für die qualifizierte elektronische Signatur (QES), z. B. zum digitalen Signieren von Verordnungen. Optisch ist der Unterschied oft erkennbar: Ärztliche eHBAs enthalten üblicherweise ein Profilbild, bei Heilmittelerbringer:innen fehlt dieses.

Ab etwa 2028 sollen eHBAs zudem perspektivisch durch Digitale IDs ersetzt werden – dann entfällt die Karte langfristig ohnehin. Da es bis dahin für Heilmittelerbringer häufig keinen zwingenden eHBA-Anwendungsfall gibt, reicht praktisch meist ein eHBA im Team für die Beantragung.

Aktuell sind mobile Kartenterminals noch nicht etabliert. Ab Mitte 2026 soll jedoch das Verfahren POPP („Proof of Patient Presence“)
Patient:innen auch außerhalb der Praxis sicher digital identifizierbar machen.

Voraussetzung wird voraussichtlich ein cloudbasiertes Praxisverwaltungssystem sein, damit benötigte Daten auch unterwegs verfügbar sind.

Grundsätzlich ist jede Praxis mit eigenem Institutionskennzeichen (IK) separat antragsberechtigt für die TI-Finanzierung. Eine gemeinsame technische Nutzung eines TI-Anschlusses ist möglich – dann ist allerdings im Verzeichnisdienst (TI-Adressbuch) nur ein Leistungserbringer sichtbar.

Sollen mehrere Berufsgruppen im Verzeichnisdienst auffindbar sein (was meist sinnvoll ist), braucht jede Berufsgruppe bzw. jedes IK einen eigenen TI-Anschluss. Da die Refinanzierung durch die GKV je IK erfolgt, ist das finanziell in der Regel unkritisch.

Ja. Pro Standort ist mindestens ein zugelassenes Kartenterminal erforderlich.

Vorhandene Verträge solltet ihr genau prüfen – vor allem Laufzeiten, Kündigungsfristen und ob die Leistungen zur genutzten Praxissoftware passen. Die GKV refinanziert bestimmte Kosten über Pauschalen (z. B. nach § 378 SGB V), dennoch können Anbieter höhere Preise berechnen. Solche Mehrkosten würden dann bei der Praxis verbleiben.

Außerdem sollte sichergestellt sein, dass die vereinbarten Leistungen den gematik-Vorgaben entsprechen. Wenn sich wesentliche Rahmenbedingungen ändern, kann je nach Situation ein Sonderkündigungsrecht in Betracht kommen (z. B. nach § 313 BGB – Störung der Geschäftsgrundlage).

Mittelfristig ist häufig der Wechsel auf TI-Gateway-Lösungen sinnvoll, da klassische Konnektoren perspektivisch abgelöst werden. Eine gesetzliche Pflicht zum Umstieg besteht derzeit jedoch nicht.

Derzeit ist ein TI-Anschluss grundsätzlich an eine GKV-Zulassung gekoppelt. Für rein privatärztliche/privat geführte Praxen gibt es aktuell noch kein fest etabliertes Verfahren. Die gematik arbeitet jedoch an entsprechenden Optionen.

Die elektronische Heilmittelverordnung (eVO) befindet sich noch in der Ausarbeitung. Grundlage sind u. a. das Digitale-Gesetz (DigiG), § 360 SGB V sowie die Spezifikationen der gematik.

Geplant ist, dass Ärzt:innen Verordnungen digital erstellen und – ähnlich wie beim E-Rezept – in einem zentralen Fachdienst ablegen. Heilmittelpraxen rufen die Verordnungen dann elektronisch ab; dafür ist eine TI-Anbindung erforderlich. Im Gespräch sind zudem Funktionen wie Plausibilitätsprüfungen, automatische Datenübernahme oder digitale Quittierungen – diese Details sind aber noch nicht final verbindlich geregelt.

Ein bundesweit fixer Starttermin ist derzeit nicht bekannt. Pilotierungen laufen; eine gestufte Einführung wird aktuell frühestens Mitte bis Ende 2028 erwartet.

Zu den üblichen Kosten gehören:

• einmalige Ausstellung von eHBA und SMC-B
• Kauf oder Miete eines Kartenterminals
• Nutzung eines TI-Gateways

Grundsätzlich sind diese Positionen über die GKV-Finanzierungsvereinbarungen abgedeckt. Ob dennoch Zusatzkosten entstehen, hängt von Anbieter, Vertrag und gewähltem Modell ab.

Wenn Patient:innen die ePA nicht nutzen möchten, bleibt die Dokumentation wie bisher bestehen. KIM kann unabhängig von der ePA verwendet werden – die sichere Kommunikation funktioniert also weiterhin flexibel.

Ja. Die Nutzung der ePA ist freiwillig. Patient:innen entscheiden, ob und welche Inhalte in der Akte gespeichert werden. Außerdem legen sie fest, welche Ärzt:innen oder Therapeut:innen Zugriff erhalten – aktuell typischerweise auf Dokumentengruppen, perspektivisch (ab 2025) auch granularer bis auf einzelne Dokumente. Zugriffe werden protokolliert und sind einsehbar.

Nein. Die gesetzliche Honorarkürzung von 1 % bzw. 2,5 % bei fehlender TI-Anbindung (u. a. § 291b SGB V) betrifft Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen. Für Podolog:innen und andere Heilmittelerbringer besteht derzeit keine gesetzliche TI-Pflicht und damit auch keine entsprechende Absetzung. Stattdessen gibt es Finanzierungsvereinbarungen, die eine freiwillige Ausstattung fördern.

1. Voraussetzungen für den TI-Zugang

Für den TI-Anschluss werden benötigt:

• aktivierte SMC-B (Praxisausweis/Institutionsausweis)
• ggf. Freigaben in Firewall/UTM (falls vorhanden)
• Betriebssystem: macOS, Linux oder Windows in 64-bit
• aktueller Chrome oder Chromium-basierter Browser (Smartphone/Tablet/Laptop/PC)
• ein 2FA-fähiges Gerät (SMS, E-Mail oder Authenticator-App)
• Internetanschluss mit mind. 6 Mbit/s im Down- und Upload
• freier LAN-Port am Standort des Kartenterminals
• freier Stromanschluss am Standort des Kartenterminals
• Router mit VPN-Passthrough für IPSec

2. Reihenfolge der Beantragung (eHBA - SMC-B)

Spätestens nach dem Kauf des TI-Zugangs pododesk Plan muss ein eHBA beantragt werden (z. B. über https://www.ehba.de). Sobald der eHBA geliefert wurde, wird anschließend die SMC-B (Praxis-/Institutionsausweis) beantragt (z. B. über https://ehealth.d-trust.net/antragsportal/).

Pflicht zur Sicherstellung der technischen Rahmenbedingungen

Die Praxis ist verantwortlich, die technischen Voraussetzungen für die Nutzung der TI-Leistungen bereitzustellen. Wenn die vorhandene Infrastruktur die Anforderungen an einen sachgerechten TI-Zugang nicht erfüllt und auch mit den bereitgestellten Komponenten nicht ausreichend ertüchtigt werden kann, kann der Zugang zum TI-Vertrag abgelehnt werden; daraus ergeben sich keine Ansprüche gegenüber uns.

4. IT-Sicherheitsrichtlinie

Die Umsetzung der KBV IT-Sicherheitsrichtlinie ist verpflichtend.

5. Umgang mit bereitgestellter Hard- und Software

Es dürfen keine Änderungen an bereitgestellter Soft- oder Hardware vorgenommen werden; außerdem ist eine Weitergabe an Dritte untersagt.

Die TI-ID ist eine eindeutige Kennung innerhalb der Telematikinfrastruktur des deutschen Gesundheitswesens. Sie dient dazu, Heilmittelerbringer:innen (z. B. Podologie-, Physio- oder Ergotherapiepraxen) eindeutig zu identifizieren und die Systeme sicher mit der TI zu verknüpfen.

Die TI-ID wird im Zuge der Anbindung vergeben, sobald die SMC-B beantragt, geprüft und aktiviert ist. Da sie mit der SMC-B verknüpft ist, wird sie oft kurz vor oder im Rahmen des Installationstermins sichtbar, wenn die TI-Komponenten eingerichtet werden. Entsprechend sollte vor dem Einrichtungstermin sichergestellt sein, dass die SMC-B bereits bestellt und ausgestellt wurde.